Aanbevolen, 2019

Editor'S Choice

Pagina niet gevonden
cisplatine
alkaptonuria

Amikacinesulfaatinjectie

Beschrijving van medicijnen

AMIKACIN SULFATE INJECTION, USP

Om de ontwikkeling van geneesmiddelresistente bacteriën te verminderen en de werkzaamheid van de amikacine en andere antibacteriële geneesmiddelen te behouden, mag amikacin alleen worden gebruikt om infecties te behandelen of te voorkomen waarvan bewezen is of waarvan wordt vermoed dat ze door bacteriën worden veroorzaakt.

WAARSCHUWING

Patiënten die worden behandeld met parenterale aminoglycosiden moeten onder nauwkeurige klinische observatie worden gehouden vanwege de potentiële ototoxiciteit en nefrotoxiciteit die zijn geassocieerd met het gebruik ervan. Veiligheid voor behandelingsperioden die langer zijn dan 14 dagen is niet vastgesteld.

Neurotoxiciteit, gemanifesteerd als vestibulaire en permanente bilaterale auditieve ototoxiciteit, kan voorkomen bij patiënten met bestaande nierbeschadiging en bij patiënten met een normale nierfunctie die worden behandeld met hogere doses en / of gedurende langere perioden dan die worden aanbevolen. Het risico op aminoglycoside-geïnduceerde ototoxiciteit is groter bij patiënten met nierbeschadiging. Hoogfrequente doofheid treedt meestal eerst op en kan alleen worden gedetecteerd door audiometrisch testen. Vertigo kan optreden en kan een aanwijzing zijn voor vestibulaire letsels. Andere manifestaties van neurotoxiciteit kunnen gevoelloosheid, tintelingen van de huid, spiertrekkingen en convulsies omvatten. Het risico van gehoorverlies door aminoglycosiden neemt toe met de mate van blootstelling aan hoge piek- of hoge dalserumconcentraties. Patiënten die cochleaire beschadiging ontwikkelen, mogen tijdens de behandeling geen symptomen hebben om hen te waarschuwen voor het ontwikkelen van achtste-zenuw-toxiciteit en volledige of gedeeltelijke onomkeerbare bilaterale doofheid kan optreden nadat het medicijn is stopgezet. Aminoglycoside-geïnduceerde ototoxiciteit is meestal onomkeerbaar.

Aminoglycosiden zijn mogelijk nefrotoxisch. Het risico op nefrotoxiciteit is groter bij patiënten met een gestoorde nierfunctie en bij patiënten die hoge doses of langdurige behandeling krijgen.

Neuromusculaire blokkade en ademhalingsverlamming zijn gemeld na parenterale injectie, lokale instillatie (zoals bij orthopedische en abdominale irrigatie of bij lokale behandeling van empyeem) en na oraal gebruik van aminoglycosiden. De mogelijkheid van deze verschijnselen moet worden overwogen als aminoglycosiden langs elke route worden toegediend, vooral bij patiënten die anesthetica krijgen, neuromusculair blokkerende stoffen zoals tubocurarine, succinylcholine, decamethonium of bij patiënten die massieve transfusies van citraat-anticoagulant bloed ontvangen. Als blokkering optreedt, kunnen calciumzouten deze verschijnselen omkeren, maar mechanische beademingshulp kan noodzakelijk zijn.

Nier- en achtste zenuwfunctie dienen nauwlettend te worden gevolgd, vooral bij patiënten met bekende of vermoede nierinsufficiëntie bij het begin van de behandeling en ook bij patiënten bij wie de nierfunctie aanvankelijk normaal is, maar tijdens de behandeling tekenen van nierdisfunctie ontwikkelt. Serumconcentraties van amikacine moeten waar mogelijk worden gecontroleerd om adequate niveaus te garanderen en potentieel toxische niveaus en langdurige piekconcentraties van meer dan 35 microgram per ml te voorkomen. Urine moet worden onderzocht op verminderde soortelijk gewicht, verhoogde uitscheiding van eiwitten en de aanwezigheid van cellen of afgietsels. Bloedureumstikstof, serumcreatinine of creatinineklaring moeten periodiek worden gemeten. Seriële audiogrammen moeten waar mogelijk worden verkregen bij patiënten die oud genoeg zijn om te worden getest, met name patiënten met een hoog risico. Bewijs van ototoxiciteit (duizeligheid, duizeligheid, oorsuizen, brullen in de oren en gehoorverlies) of nefrotoxiciteit vereist stopzetting van het geneesmiddel of aanpassing van de dosis.

Gelijktijdig en / of opeenvolgend systemisch, oraal of lokaal gebruik van andere neurotoxische of nefrotoxische producten, met name bacitracine, cisplatine, amfotericine B, cefaloridine, paromomycine, viomycine, polymyxine B, colistine, vancomycine of andere aminoglycosiden moeten worden vermeden. Andere factoren die het risico op toxiciteit kunnen verhogen zijn gevorderde leeftijd en uitdroging.

Gelijktijdig gebruik van amikacine met krachtige diuretica (ethacrynzuur of furosemide) moet worden vermeden, omdat diuretica alleen ototoxiciteit kunnen veroorzaken. Bovendien kunnen diuretica bij intraveneuze toediening aminoglycoside-toxiciteit verhogen door de antibioticumconcentraties in serum en weefsel te veranderen.

OMSCHRIJVING

Amikacinesulfaat is semi-synthetisch aminoglycoside-antibioticum afgeleid van kanamycine. Het is C22H43N5O13• 2H2ZO4• O-3-amino-3-deoxy-α-D-glucopyranosyl- (1 → 4) -O- [6-amino-6-deoxy-α-Dglucopyranosyl- (1 → 6)] - N3- (4- amino-L-2-hydroxybutyryl) -2-deoxy-L-streptaminesulfaat (1: 2)


M.W. 585.61

De doseringsvorm wordt geleverd als een steriele, kleurloze tot lichtstrokleurige oplossing voor intramusculair of intraveneus gebruik. Elke ml bevat 250 mg amikacine (als het sulfaat), 0,66% natriummetabisulfiet, 2,5% natriumcitraatdihydraat en de pH wordt met zwavelzuur op 4,5 gebracht.

Populaire Categorieën

Top